Transparência e Qualidade na Saúde Suplementar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou, no dia 12 de fevereiro, os resultados do Programa de Monitoramento da Qualidade Hospitalar (PM-QUALISS Hospitalar) referentes ao ano de 2024. Esta é a primeira vez que o Brasil disponibiliza à sociedade informações sobre o desempenho de hospitais privados que atendem usuários de planos de saúde. Os dados podem ser acessados pelo Painel de Monitoramento da Qualidade Hospitalar.
“Ao tornar públicos esses indicadores, a ANS reafirma seu compromisso com a transparência e a promoção de boas práticas assistenciais. A intenção é ampliar o acesso à informação e fortalecer uma cultura de monitoramento contínuo, sempre focando na segurança e qualidade do atendimento aos beneficiários”, destacou Wadih Damous, Diretor-Presidente da ANS.
Resultados por Hospital e Comparações Regionais
O Painel traz informações detalhadas por hospital e permite visualizar como as instituições se distribuem pelo território nacional, além de identificar aquelas que enviaram todos os indicadores ao longo do ano. Andrey Corrêa, Gerente de Estímulo à Inovação e Avaliação da Qualidade, reforça que “hospitais que reportam dados mensalmente e abrangem todos os indicadores possibilitam avaliações mais precisas da qualidade hospitalar. Isso permite que os usuários de planos de saúde conheçam melhor o hospital em questão, promovendo assim uma maior transparência e acesso à informação na saúde suplementar”.
Atualmente, 270 hospitais gerais estão inscritos no PM-QUALISS, todos com certificação ou acreditação em qualidade. No Brasil, cerca de 415 hospitais são elegíveis para o programa. Para o ano de 2024, 216 hospitais se cadastraram, dos quais 124 reportaram pelo menos um indicador ao longo do ano e 48 enviaram todos os dados.
Carlos Gustavo Lopes, Diretor-Adjunto de Desenvolvimento Setorial, salientou a relevância das instituições que, mesmo com envio parcial de dados, optaram por participar, ajudando a construir uma cultura de transparência e melhoria contínua da qualidade assistencial.
Indicadores de Qualidade Hospitalar
O PM-QUALISS avalia os hospitais com base em 14 indicadores que cobrem três dimensões essenciais do cuidado em saúde: efetividade, eficiência e segurança do paciente. Os indicadores incluem:
- Proporção de partos vaginais
- Reinternações em até 30 dias após alta
- Parada cardiorrespiratória em Unidade de Internação
- Taxa de mortalidade institucional
- Tempo médio de internação
- Tempo médio de permanência na emergência
- Tempo médio de espera na emergência para primeiro atendimento
- Taxa de início de antibiótico intravenoso profilático
- Taxa de infecção de sítio cirúrgico
- Infecção associada ao uso de Cateter Venoso Central (CVC) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
- Infecção do Trato Urinário associada ao uso de Cateter Vesical de Demora (CVD) em UTI
- Taxa de profilaxia de tromboembolismo venoso
- Quedas com dano
- Evento Sentinela
Esses indicadores proporcionam uma visão abrangente do desempenho hospitalar na saúde suplementar.
Análise dos Resultados
Os dados apresentados consideram apenas os hospitais que informaram pelo menos um indicador durante os 12 meses de 2024. Para os que concluíram o envio integral, é possível comparar suas médias com as de hospitais de similar complexidade e com aqueles considerados de excelência pelo Ministério da Saúde.
Dentre os resultados, destacam-se:
- Quedas com dano: Esse indicador revela a segurança e qualidade do cuidado. Resultados altos podem sinalizar falhas na avaliação de riscos e na adequação do ambiente hospitalar.
- Proporção de Partos Vaginais: Reflete a qualidade da assistência obstétrica. Percentuais mais altos indicam melhor desempenho institucional.
- Reinternação em até 30 dias pós alta: Alta taxa de reinternações pode apontar para problemas na alta hospitalar ou na continuidade do cuidado.
Resultados no Atendimento de Emergência
O Tempo Médio de Espera na Emergência para Primeiro Atendimento também é um indicador crucial, visto que um tempo de espera excessivo pode resultar de um descompasso entre a demanda e a oferta de profissionais ou ineficiências no fluxo de atendimento.
Além disso, a Infecção do Trato Urinário (ITU), associada ao uso de cateteres, é um reflexo do controle de infecções hospitalares. A taxa é evitável com boas práticas e técnicas assépticas adequadas.
Sobre o Programa PM-QUALISS
Iniciado em 2022, o PM-QUALISS faz parte do Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (QUALISS). A adesão é voluntária, e o objetivo é promover a transparência e a melhoria contínua dos serviços de saúde. Os dados são reportados pelos próprios hospitais, que são responsáveis pela veracidade das informações. A ANS monitora rigorosamente a qualidade dos dados fornecidos.
Desde o lançamento, a adesão ao programa tem crescido, saltando de 136 hospitais em 2022 para 270 em 2024, evidenciando o comprometimento das instituições com a transparência e a qualidade assistencial.