IPE Saúde Enfrenta Déficit de Médicos em Passo Fundo, Prejudicando Atendimento aos Pacientes

Déficit Prejudica Atendimento aos Beneficiários

Usuários do IPE Saúde em Passo Fundo têm enfrentado sérias dificuldades para conseguir atendimento médico. A questão está diretamente ligada à significativa redução da rede credenciada, que atualmente apresenta um déficit de quase 50% no número de médicos necessários para atender à demanda da cidade.

A falta de opções tem forçado muitos beneficiários a buscar consultas particulares, mesmo estando em dia com o plano. Essa realidade é ainda mais complicada para aqueles que dependem exclusivamente do convênio, como é o caso do eletricista Luiz Fernando Ferrari.

A família de Ferrari é usuária do IPE Pames, a categoria mais completa oferecida pelo Instituto. Segundo ele, é comum encontrar médicos que, por conta de problemas financeiros, deixaram de atender pelo convênio. “Estamos tendo muita dificuldade para encontrar médicos credenciados. Um cardiologista que me atendia pelo IPE deixou o plano porque estava há seis meses sem receber pelas consultas”, relata.

Mensalidade Alta e Retorno Insuficiente

Com uma mensalidade que gira em torno de R$ 2 mil, Ferrari acredita que o valor investido não traz um retorno proporcional. Quando não conseguem agendar consultas pelo plano, a alternativa é pagar por atendimentos particulares. Essa situação se agrava ainda mais no caso de exames médicos.

Se o médico não for credenciado ao IPE, os laboratórios não autorizam a realização dos exames pelo convênio, mesmo que o usuário tenha suas contribuições em dia. “O laboratório aceita a requisição, mas apenas na modalidade particular. Então, eu pago a consulta, a medicação e o exame. Isso é um grande absurdo. Quem paga o IPE sou eu. O laboratório deveria aceitar a receita do médico não credenciado, mas isso não acontece”, lamenta Ferrari.

Remuneração dos Médicos e Desestimulo ao Credenciamento

A remuneração dos médicos credenciados ao IPE é regida pela Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), que serve como referência para a Associação Médica Brasileira. Contudo, o Sindicato Médico do Rio Grande do Sul (Simers) alerta que os valores pagos pelo plano não estão acompanhando o aumento dos custos na área da saúde.

O presidente do Simers, Marcelo Matias, destaca que a defasagem histórica nos reajustes desestimula o credenciamento de novos médicos. “Os reajustes das tabelas do IPE são incompatíveis com os custos da saúde e com a inflação, afastando os profissionais. Mesmo após a reformulação na base de pagamento, os valores continuam insuficientes para atrair médicos. Assim que o IPE se alinhar ao que o mercado exige, teremos profissionais em abundância”, afirma Matias.

Reconhecimento do Déficit pelo IPE

Atualmente, o Instituto de Previdência do Estado (IPE) admite que apenas 357 médicos atendem pelo plano em Passo Fundo. No entanto, a estimativa é que seriam necessários pelo menos 689 profissionais para atender a demanda local. O presidente do IPE, Paulo Santos, reconheceu a deficiência: “Estamos trabalhando para suprir essas lacunas. Nosso projeto visa um incremento de 48% na rede de profissionais credenciados”.

Com aproximadamente 829 mil segurados em cerca de 300 municípios do Rio Grande do Sul, o IPE afirma que os pagamentos aos profissionais estão em dia e que os valores pagos não estão muito abaixo do que o mercado oferece. Santos faz uma comparação: “Hoje, a consulta para médicos contratados como pessoa jurídica é de R$ 108. O mercado não paga muito mais do que isso, algo em torno de R$ 130 ou R$ 140”.

Expectativas dos Usuários

Além das dificuldades enfrentadas, o presidente do IPE ressaltou que historicamente, mais da metade dos segurados eram dependentes e não contribuíam financeiramente, o que acabou afetando a sustentabilidade do plano. Diante de todas as dificuldades financeiras enfrentadas pelo Instituto, os usuários exigem que o plano ofereça um atendimento compatível com o valor pago. “O IPE talvez seja o único plano no Estado que não tem inadimplência, porque a mensalidade é descontada diretamente do contracheque. A gente fica muito chateado. Paga todo mês e, quando precisa, não tem retorno”, desabafa Ferrari.